高位肛瘘主要表现为肛门周围反复流脓、肿痛及硬结，可能伴随发热、排便困难等症状。典型症状包括肛周脓肿破溃后形成瘘管、分泌物渗出、局部皮肤瘙痒等。
1、流脓：
高位肛瘘患者瘘管外口常有脓性分泌物渗出，分泌物可能呈黄色或黄绿色，伴有臭味。脓液分泌量与炎症活动程度相关，急性发作期分泌增多，慢性期可能减少或暂时停止。
2、肿痛：
瘘管感染时可出现肛周持续性胀痛，排便时疼痛加剧。疼痛程度与炎症范围相关，可能放射至会阴部或骶尾部，严重时影响坐卧姿势。
3、硬结：
肛周可触及条索状硬结，由纤维化的瘘管形成。硬结沿肛门括约肌走行方向延伸，按压可能有压痛感，部分患者可观察到外口凹陷或肉芽组织增生。
4、发热：
急性感染期可能出现38℃以上发热，伴随寒战、乏力等全身症状。发热提示深部组织感染或脓肿形成，需警惕脓毒血症风险。
5、排便异常：
部分患者出现排便不尽感或排便困难，因瘘管刺激直肠或肛门括约肌痉挛所致。严重感染可能导致暂时性肛门失禁或里急后重感。
高位肛瘘患者需保持肛周清洁干燥，每日温水坐浴2-3次，每次15分钟。饮食宜清淡，避免辛辣刺激食物，多摄入高纤维蔬果预防便秘。建议选择宽松棉质内裤，避免久坐压迫患处。若出现高热不退、肛门剧烈疼痛或脓液带血，需立即就医排除复杂性肛瘘或脓肿恶化。术后患者应定期复查，观察瘘管愈合情况，避免提重物或剧烈运动影响创面恢复。
