胸闷气短不一定是心脏病，可能由心脏疾病、呼吸系统问题、心理因素、贫血或胸壁肌肉紧张等多种原因引起。
1、心脏疾病：
冠心病、心力衰竭等心脏疾病可能导致心肌供血不足或泵血功能下降，引发胸闷气短。典型表现包括活动后症状加重，可能伴随胸痛、心悸。需通过心电图、心脏超声等检查明确诊断，治疗包括硝酸甘油、美托洛尔等药物，严重者需介入手术。
2、呼吸系统问题：
哮喘、慢性阻塞性肺病等呼吸道疾病可导致通气障碍，表现为呼吸困难伴哮鸣音。肺栓塞等急症会出现突发性胸闷，需紧急处理。肺功能检查和胸部CT有助于鉴别，治疗以支气管扩张剂、糖皮质激素为主。
3、心理因素：
焦虑症、惊恐发作等心理障碍常引发过度换气综合征，表现为无明显诱因的胸闷、呼吸急促，通常伴有手抖、出汗等自主神经症状。认知行为疗法和放松训练可改善症状，必要时联合抗焦虑药物。
4、贫血：
血红蛋白降低导致血液携氧能力下降，组织缺氧引发代偿性呼吸加快。常见于缺铁性贫血，伴随面色苍白、乏力。血常规检查可确诊，需补充铁剂、维生素B12等造血原料，同时治疗原发病。
5、胸壁问题：
肋间神经痛、胸肌劳损等胸壁病变可能被误判为内脏不适。疼痛特点为局部压痛明显，呼吸时加重。通过体格检查鉴别，治疗以热敷、非甾体抗炎药和肌肉放松为主。
建议记录症状发作的诱因、持续时间及伴随表现，避免吸烟和密闭环境。可尝试腹式呼吸训练，规律进行快走、游泳等有氧运动增强心肺功能。若症状反复出现或伴随晕厥、咯血等危险信号，需立即心血管专科就诊。日常保持低盐饮食，控制体重在BMI正常范围，定期监测血压和血脂水平。
