指甲泛黄可能由真菌感染、吸烟、指甲油残留、银屑病或黄甲综合征引起,需结合具体症状判断病因。
1、真菌感染:
甲癣灰指甲是最常见的病因,由皮肤癣菌或酵母菌感染导致。真菌会破坏指甲角蛋白,使甲板增厚、变色,呈现黄色或黄褐色。伴随症状包括指甲脆裂、分层及甲下碎屑堆积。治疗需使用抗真菌药物如特比萘芬、伊曲康唑,严重者需联合激光或手术拔甲。
2、吸烟沉积:
长期吸烟者手指接触烟草中的焦油和尼古丁,化学物质渗入指甲角质层导致染色。这种泛黄通常均匀分布在全甲,可能伴随指尖皮肤变黄。改善需彻底戒烟,日常可用柠檬汁或小苏打轻柔擦拭甲面辅助去渍。
3、指甲油残留:
频繁使用深色指甲油且未涂底油时,色素会渗透至甲板内部。卸甲不彻底或使用劣质产品会加重染色,表现为甲面不均匀斑块状黄变。建议停用指甲油2-3个月,使用含维生素E的甲面护理油促进代谢。
4、银屑病甲损:
约50%银屑病患者会出现甲改变,因甲床角化异常导致甲板黄变,典型表现为甲面点状凹陷或油滴样改变。可能伴随甲周红肿、甲剥离等症状。需局部注射糖皮质激素或使用卡泊三醇搽剂控制病情。
5、黄甲综合征:
罕见系统性疾病,指甲呈特征性黄绿色伴生长停滞,多与淋巴循环障碍相关。常伴随胸腔积液或慢性支气管炎,需排查呼吸系统及免疫疾病。治疗以改善淋巴回流和补充维生素E为主。
日常应保持手足干燥通风,避免共用修甲工具。真菌感染者需每日更换袜子并用60℃以上热水烫洗。吸烟者建议食用富含维生素C的猕猴桃、草莓促进代谢。银屑病患者需控制体重并减少甲部外伤。若黄变持续加重或伴随甲板变形、疼痛,应及时就诊皮肤科进行真菌镜检或甲活检。