复方消化酶胶囊通常不会对胃黏膜造成直接损害。该药物主要用于改善消化不良症状，其安全性主要与药物成分、个体耐受性、用药剂量、基础胃病状态及联合用药等因素有关。
1、药物成分：
复方消化酶胶囊含胰酶、胃蛋白酶等成分，通过外源性补充消化酶发挥作用。这些成分在正常剂量下不会腐蚀胃黏膜，但胰酶中的胰蛋白酶原在酸性环境中可能被激活，理论上对已有糜烂的胃黏膜存在刺激风险。
2、个体耐受性：
约5%-10%人群可能出现用药后上腹灼热感，多与个体对酶制剂的敏感性相关。既往有药物过敏史者更易出现黏膜充血等反应，但通常停药后可自行缓解。
3、用药剂量：
超说明书剂量长期服用可能破坏胃内酸碱平衡。临床建议单次剂量不超过2粒，每日3次，持续用药不宜超过2周。动物实验显示，10倍剂量可能诱发实验鼠胃黏膜水肿。
4、基础胃病：
活动性胃炎或胃溃疡患者使用时需谨慎。胃酸分泌异常者可能因药物中胃蛋白酶作用加重黏膜损伤，此类人群建议联用质子泵抑制剂。
5、联合用药：
与NSAIDs类药物同服可能增加胃黏膜损伤风险。消化酶可加速阿司匹林等药物的局部溶解，使黏膜接触高浓度药物时间延长。
使用复方消化酶胶囊期间建议避免饮酒及辛辣食物，餐后半小时服用可减少胃部刺激。慢性胃病患者用药前应完善胃镜检查，用药3天后症状无改善或出现黑便需及时就诊。日常可配合小米粥、南瓜等富含果胶的食物保护胃黏膜，保持规律进食间隔，避免空腹状态下服用该药物。
