尿检前需注意禁水时间、饮食控制、药物影响、生理状态及样本采集规范五项核心事项。尿常规检查结果的准确性高度依赖检前准备,不当操作可能导致假阳性或假阴性结果。
禁水时间需合理控制。检查前2小时避免大量饮水,过量饮水会稀释尿液,影响尿比重、尿蛋白等指标;但完全禁水超过8小时可能导致尿液过度浓缩,建议检查前保持正常饮水量。晨起第一次排尿的浓缩尿最适合检测,特殊项目如尿培养需清洁中段尿。
饮食需提前24小时调整。高糖饮食可能引起尿糖假阳性,建议检查前一日避免摄入荔枝、蜂蜜等高糖食物;高蛋白饮食会增加尿酸盐结晶风险,需减少红肉、海鲜摄入;维生素C补充剂可能干扰尿隐血结果,检查前3天应停用。
药物影响需重点规避。抗生素如青霉素可能干扰尿蛋白检测,利尿剂如呋塞米会改变尿液电解质浓度,非甾体抗炎药可能引起肾小管损伤相关指标异常。慢性病患者需提前与医生沟通药物调整方案,通常需停药24-48小时,但降压药等关键药物不可自行停用。
生理状态要保持稳定。女性应避开月经期及前后3天,经血污染会导致尿红细胞假性升高;剧烈运动后72小时内不宜检查,运动性蛋白尿会影响结果判读;性活动后需间隔24小时再检测。发热、腹泻等急性症状期间应暂缓检查。
样本采集需规范操作。使用医院提供的无菌容器,采集前用湿巾清洁外阴,采取中段尿约10-15毫升,取样后1小时内送检。特殊检查如24小时尿蛋白定量需严格记录起始时间,添加防腐剂甲苯时避免接触皮肤。
尿检异常结果需结合临床判断,单次异常建议3天后复查。糖尿病患者需同步检测尿微量白蛋白,肾病高危人群建议加做尿蛋白电泳。儿童尿检前应清洗包皮或外阴,老年男性前列腺液污染需排除。