新生儿呼吸衰竭通常由肺部发育不成熟、围产期窒息、感染性肺炎、先天性畸形或代谢紊乱等原因引起。该症状表现为呼吸急促、发绀、呻吟样呼吸等，需立即医疗干预以维持氧合功能。
肺部发育不成熟是早产儿呼吸衰竭的主因。胎龄不足37周的婴儿肺泡表面活性物质分泌不足，导致肺顺应性降低，可能出现新生儿呼吸窘迫综合征。治疗需采用持续气道正压通气，严重时需气管插管并补充外源性肺表面活性物质。
围产期窒息导致缺氧缺血性脑损伤时，会引发中枢性呼吸衰竭。分娩过程中脐带绕颈、胎盘早剥等情况可能造成胎儿缺氧，表现为出生后无自主呼吸或呼吸微弱。临床处理包括清理呼吸道、正压通气，必要时使用纳洛酮拮抗麻醉药物影响。
感染性肺炎常见病原体包括B族链球菌、大肠杆菌等。母婴垂直传播或院内感染可导致肺泡炎性渗出，临床可见胸壁凹陷、三凹征。治疗需根据血培养结果选用青霉素类或头孢类抗生素，同时辅以氧疗支持。
先天性畸形如先天性膈疝、气管食管瘘等解剖异常会直接阻碍通气功能。这类患儿往往出生后立即出现呼吸困难，需通过影像学检查确诊，多数病例需要急诊手术矫正畸形。
代谢紊乱如低血糖、低钙血症可能抑制呼吸中枢。这类情况多见于糖尿病母亲婴儿或早产儿，需监测血气分析和电解质水平，静脉补充葡萄糖酸钙或高浓度葡萄糖可改善症状。
