尿沉渣红细胞偏高通常提示泌尿系统存在异常出血。健康成人尿液中红细胞数量极少每高倍视野≤3个，超出该范围可能由生理性因素或病理性因素引起，需结合其他检查综合判断。
生理性因素多为一过性改变，包括剧烈运动后肌肉损伤、月经期经血混入、高蛋白饮食或饮水不足导致的尿液浓缩。这类情况通常无伴随症状，调整生活方式后1-2周复查多可恢复正常。
病理性因素需重点关注泌尿系统损伤或疾病。尿路感染如膀胱炎、肾盂肾炎可能伴随尿频尿急症状，急性肾小球肾炎可能出现蛋白尿和水肿，泌尿系结石如肾结石、输尿管结石常引发剧烈腰痛。少数情况下可能与肾脏肿瘤、凝血功能障碍等严重疾病相关。
建议首次发现尿红细胞异常时进行尿常规复查，排除标本污染可能。持续异常者需完善尿红细胞形态学检查、泌尿系超声等进一步鉴别。若同时出现发热、腰痛、血尿等症状，建议立即就诊肾内科或泌尿外科。
