持续高热40℃且已服用4次布洛芬仍未退烧,需警惕严重感染或炎症性疾病。这种情况可能由流感、肺炎、尿路感染等常见感染性疾病引起,也可能与川崎病、脓毒症等重症相关。
功能主治:清瘟解毒,宣肺泄热。用于治疗流行性感冒属热毒袭肺证,症见:发热或高热,恶寒,肌肉酸痛,鼻塞流涕,咳嗽,头痛,咽干咽痛,舌偏红,苔黄或黄腻等。
用法用量:口服。一次4粒,一日3次。
感染性发热通常伴随特定症状。细菌性肺炎可能出现咳嗽、胸痛、黄绿色痰;尿路感染常伴尿频尿急;流感会有肌肉酸痛、头痛。非感染性因素如自身免疫性疾病可能伴随关节肿痛、皮疹。
物理降温可作为辅助措施。温水擦浴重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管走行区域。保持室温22-24℃,穿着透气棉质衣物。适当补充电解质水或口服补液盐预防脱水。
药物选择需注意交替使用原则。对乙酰氨基酚可与布洛芬交替使用,但需严格间隔4-6小时。儿童可考虑使用退热栓剂,成人可选用双氯芬酸钠等替代药物。中药连花清瘟胶囊、金花清感颗粒对病毒性发热可能有效。
血常规检查可初步判断感染类型。白细胞计数升高提示细菌感染,正常或降低可能为病毒感染。C反应蛋白和降钙素原检测有助于评估感染严重程度。胸部X线可排查肺部感染,尿常规检查排除尿路感染。
持续高热超过72小时或出现意识改变、抽搐、皮疹等需立即急诊。婴幼儿体温超过39℃并拒绝进食、精神萎靡时应紧急就医。老年人基础体温偏低,体温超过38.5℃即需重视。
治疗需针对病因进行。细菌感染需使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克肟等抗生素。病毒感染可选用奥司他韦等抗病毒药物。严重病例可能需要住院进行静脉输液和监护治疗。