阴道癌的治愈率与分期密切相关，早期患者通过规范治疗可实现临床治愈。主要治疗方式包括手术切除、放射治疗、化学治疗、靶向治疗和免疫治疗。
1、手术切除：
局限于阴道黏膜的Ⅰ期患者可行局部广泛切除术，5年生存率可达80%以上。病灶较大者需行全阴道切除术，必要时联合盆腔淋巴结清扫。微创手术如腹腔镜辅助阴道切除术可减少创伤。
2、放射治疗：
中晚期患者推荐体外放疗联合腔内近距离放疗，总剂量需达到60-70Gy。调强放疗技术能精准靶向肿瘤组织，降低直肠和膀胱的放射性损伤。放疗后可能出现阴道黏膜炎等反应。
3、化学治疗：
顺铂联合紫杉醇是常用方案，新辅助化疗可使肿瘤缩小以提高手术切除率。同步放化疗可增强放射敏感性，但骨髓抑制等副作用需密切监测。药物敏感基因检测有助于个体化用药。
4、靶向治疗：
针对PD-L1阳性的复发转移患者，帕博利珠单抗等免疫检查点抑制剂显示显著疗效。抗血管生成药物如贝伐珠单抗可抑制肿瘤血供，常与化疗联用延长无进展生存期。
5、综合治疗：
Ⅲ期患者推荐术前放化疗联合手术的多模式治疗。远处转移者以系统治疗为主，局部姑息放疗可控制出血疼痛。治疗后需定期阴道镜和影像学复查，监测HPV持续感染情况。
治疗后应保持低脂高蛋白饮食，适量补充维生素A/C/E促进黏膜修复。温水坐浴可缓解放疗后不适，使用医用阴道扩张器预防狭窄。建议戒烟限酒，每周3次有氧运动增强免疫力。治疗后2年内每3个月复查肿瘤标志物和盆腔MRI，5年后仍需每年随访。保持外阴清洁干燥，避免使用刺激性洗剂。心理支持小组有助于改善治疗后性生活质量。
