醋酸甲地孕酮片使用时需注意药物相互作用、禁忌人群、不良反应监测、特殊人群用药及长期使用风险。主要关注点包括肝功能异常者慎用、与抗癫痫药物联用可能降低疗效、乳腺癌患者禁用、需定期检查子宫内膜厚度等。
功能主治：用于激素依赖性肿瘤的姑息治疗，包括子宫内膜癌和乳腺癌。
用法用量：口服，须遵医嘱用药。 用量：1.乳腺癌，每天1片（160mg），一次或分次口服用...
1、药物相互作用：
醋酸甲地孕酮片与利福平、苯妥英钠等肝酶诱导剂联用会加速代谢降低血药浓度；与华法林合用可能增强抗凝效果增加出血风险；胰岛素及口服降糖药剂量可能需要调整。合并用药期间需密切监测相关指标。
2、禁忌人群：
妊娠期妇女使用可能导致胎儿生殖系统畸形；活动性静脉血栓、严重肝功能不全患者禁用；已知对孕激素过敏者禁用；未确诊的阴道出血需排除恶性肿瘤后再用药。乳腺癌、子宫内膜癌患者绝对禁忌使用。
3、不良反应监测：
常见突破性出血、乳房胀痛、体重增加等反应；可能出现糖耐量异常、血栓栓塞风险升高；长期使用需每6个月检查乳腺和盆腔超声。突发剧烈头痛或视觉异常需立即停药排查血栓。
4、特殊人群用药：
肾功能不全者无需调整剂量；肝功能异常患者应减量使用；哺乳期妇女用药应暂停母乳喂养。老年患者更易出现水钠潴留，需加强血压和水肿监测。
5、长期使用风险：
连续使用超过1年可能增加骨质疏松风险，建议补充钙剂和维生素D；子宫内膜增生发生率随用药时间延长而上升。治疗子宫内膜异位症时建议每3-6个月评估继续用药必要性。
用药期间保持低盐饮食有助于减轻水肿，适量运动可预防血栓形成，建议每日测量体重并记录异常出血情况。避免同时摄入葡萄柚汁可能影响药物代谢，治疗期间需采取可靠避孕措施防止妊娠。定期进行肝功能、血脂、血糖检测，出现严重过敏反应或黄疸应立即就医。根据治疗目的差异如子宫内膜异位症或晚期肿瘤，具体注意事项需严格遵循专科医师指导方案。
