缺钾低钾血症的早期症状主要表现为肌肉无力、疲劳和心悸。随着血钾水平进一步降低，可能出现肌肉痉挛、心律失常甚至呼吸困难等严重症状。
轻度缺钾时，患者常感到四肢乏力，尤其在劳累后加重，可能伴有食欲减退或恶心。血钾浓度低于3.5毫摩尔/升时，典型表现为下肢肌肉酸痛，爬楼梯或蹲起时困难，部分人会出现便秘等消化道症状。
进展期缺钾会导致肌张力明显下降，出现全身性软瘫，常见于清晨起床时突发肢体不能活动。心血管系统受累时表现为心慌、心跳不规则，心电图可见T波低平、U波增高。此时血钾多已低于3.0毫摩尔/升，可能伴随多尿、口渴等肾浓缩功能异常。
严重缺钾血钾<2.5毫摩尔/升可引发横纹肌溶解，出现酱油色尿。呼吸肌受累时会导致呼吸困难，心肌受累可能诱发室性心动过速甚至心室颤动。长期慢性缺钾还会导致肾小管空泡变性，表现为夜尿增多和低比重尿。
妊娠期妇女缺钾易出现妊娠高血压综合征，老年人缺钾可能诱发意识模糊。糖尿病患者缺钾会加重胰岛素抵抗，高血压患者缺钾可能使降压药效果降低。出现肌肉麻痹或心律失常症状时应立即就医。
