失眠的治疗药物需根据具体病因选择，常用处方药包括苯二氮䓬类如艾司唑仑、非苯二氮䓬类如右佐匹克隆及褪黑素受体激动剂如雷美替胺。药物使用需严格遵循医生指导，避免自行调整剂量。
苯二氮䓬类药物通过增强中枢抑制性神经递质γ-氨基丁酸的作用改善睡眠，但长期使用可能产生依赖性。艾司唑仑适用于短期失眠治疗，常见不良反应包括日间嗜睡和头晕。
非苯二氮䓬类药物选择性作用于特定受体亚型，右佐匹克隆在缩短入睡时间的同时较少影响睡眠结构。这类药物更适合老年患者及有呼吸系统基础疾病者。
褪黑素受体激动剂模拟天然褪黑素的生理节律调节作用，雷美替胺对原发性失眠效果显著。该类药物依赖性风险较低，但可能出现头痛和嗜睡等反应。
对于大脑过度兴奋导致的失眠，需排查甲状腺功能亢进、焦虑障碍等潜在病因。合并焦虑症状者可考虑具有镇静作用的抗抑郁药，如米氮平或曲唑酮。药物选择需综合评估睡眠障碍类型、共病情况及药物相互作用风险。
