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排尿带血是怎么回事

2025-05-31

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排尿带血可能由尿路感染、泌尿系统结石、前列腺疾病、肾脏疾病或肿瘤等因素引起,需结合具体症状和检查明确诊断。

1、尿路感染:

功能主治:清热利水,通淋排石。用于下焦湿热所致的石淋,症见腰腹疼痛、排尿不畅或伴有血尿;泌尿系统结石见上述症候证者。

用法用量:开水冲服。一次1袋,一日3次或遵医嘱。 

尿路感染是排尿带血的常见原因,细菌侵入尿道、膀胱或肾脏引发炎症,导致黏膜充血破损。典型症状包括尿频、尿急、尿痛,严重时尿液呈淡红色或洗肉水样。治疗以抗生素为主,常用药物包括左氧氟沙星、头孢克肟等,同时需增加水分摄入促进细菌排出。

2、泌尿系统结石:

肾结石或输尿管结石移动时划伤尿路黏膜,可能引发突发性血尿,常伴随剧烈腰痛或下腹绞痛。结石小于6毫米可通过多饮水、口服排石颗粒如尿石通丸促进排出;较大结石需体外冲击波碎石或输尿管镜手术。

3、前列腺疾病:

中老年男性前列腺增生或前列腺炎可能导致血尿,因增大的腺体压迫尿道或炎症引起血管破裂。患者多伴有排尿困难、尿线变细等症状。治疗包括α受体阻滞剂如坦索罗辛、5α还原酶抑制剂非那雄胺,严重者需经尿道前列腺电切术。

4、肾脏疾病:

肾小球肾炎、IgA肾病等肾脏病变可导致镜下血尿或肉眼血尿,尿液常呈可乐色或酱油色,可能伴随蛋白尿、水肿。需通过肾穿刺活检明确病理类型,治疗包括激素泼尼松、免疫抑制剂环磷酰胺及降压药物控制病情。

5、泌尿系统肿瘤:

膀胱癌、肾盂癌等肿瘤组织坏死出血可引起无痛性肉眼血尿,血块可能呈条索状。中老年吸烟者为高危人群,需通过膀胱镜、CT尿路造影确诊。早期肿瘤可行经尿道膀胱肿瘤电切术或肾部分切除术,晚期需结合放化疗。

出现血尿应立即就医排查病因,检查前避免剧烈运动及摄入红色食物。日常建议每日饮水2000毫升以上,减少高草酸食物菠菜、浓茶摄入,戒烟限酒。长期久坐者每小时起身活动,预防尿路淤滞。40岁以上人群建议每年进行尿常规和泌尿系统超声筛查。

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