红眼病严重时可能引发角膜溃疡、继发性青光眼、视力下降、慢性结膜炎及全身感染等并发症。主要风险包括病原体侵袭深层组织、眼压异常升高、炎症反复发作等。
1、角膜溃疡：
严重红眼病可能导致病原体侵入角膜，形成溃疡性病灶。细菌性结膜炎未及时治疗时，金黄色葡萄球菌或肺炎链球菌可破坏角膜上皮，表现为眼痛加剧、畏光流泪。需通过抗生素滴眼液控制感染，角膜染色检查确诊后联合修复角膜药物治疗。
2、继发性青光眼：
炎症持续会引起房水循环障碍，导致眼压急性升高。患者出现头痛、恶心伴视力骤降，测量眼压常超过30mmHg。需紧急降眼压处理，如使用毛果芸香碱缩瞳，严重者需前房穿刺术防止视神经损伤。
3、视力损害：
长期慢性炎症可造成角膜瘢痕或晶状体混浊。腺病毒性结膜炎易遗留角膜云翳，影响光线折射。需早期应用糖皮质激素减轻瘢痕形成，后期视力低于0.3者需考虑角膜移植或白内障手术。
4、慢性结膜炎：
急性期治疗不彻底易转为慢性，表现为结膜持续充血、晨起分泌物结痂。衣原体感染常见此转归，需持续4-6周口服多西环素联合局部利福平滴眼液，同时治疗性伴侣防止交叉感染。
5、全身播散：
淋球菌性结膜炎可能通过血流引发关节炎、心内膜炎。新生儿经产道感染后未及时使用硝酸银滴眼，可发展成败血症。系统性疾病需静脉注射头孢曲松，并筛查其他部位感染灶。
红眼病急性期需严格隔离避免传染，使用一次性纸巾清洁眼部分泌物。饮食宜清淡，避免辛辣刺激食物加重充血。佩戴太阳镜减少强光刺激，暂停隐形眼镜使用至痊愈。出现视物模糊、剧烈眼痛或发热症状应立即眼科急诊，儿童及免疫力低下者更需警惕并发症风险。痊愈后随访3个月监测角膜及眼压情况。
