食道囊肿多数情况下属于良性病变，是否需要干预取决于囊肿大小和症状表现。食道囊肿主要有先天性发育异常、后天性腺体导管阻塞两种类型，通常表现为吞咽不适、胸骨后异物感等症状。
体积较小的食道囊肿直径小于3厘米常无明显症状，可通过定期胃镜复查观察变化。这类囊肿多与胚胎期前肠发育异常有关，部分可能伴随先天性食管重复畸形。日常建议避免进食过硬、过烫食物，减少对食道黏膜的机械刺激。
体积较大或引起明显症状的囊肿可能压迫食道，导致吞咽困难、反流性食管炎等并发症。这种情况需考虑内镜下微创治疗，常见方式包括内镜黏膜下剥离术ESD、内镜超声引导下穿刺抽吸等。病理性囊肿可能与慢性炎症刺激或食管腺体导管阻塞有关，可能伴随食管运动功能障碍。
极少数情况下，食道囊肿可能发生恶变或引发严重并发症。若出现持续胸痛、呕血、体重骤降等症状，需立即就医排除恶性肿瘤可能。影像学检查显示囊壁增厚、内部实性成分等可疑特征时，建议进行病理活检明确性质。
