银屑病可能由遗传因素、免疫异常、环境刺激、感染诱发以及精神压力等原因引起，可通过局部用药、光疗、系统治疗、生物制剂及心理干预等方式缓解。
1、遗传因素：
约30%银屑病患者有家族史，HLA-Cw6等基因变异与发病密切相关。遗传易感个体在环境因素触发下，角质形成细胞增殖周期缩短至3-4天正常为28天，导致表皮增厚和鳞屑形成。这类患者需避免已知诱因，如链球菌感染、外伤等。
2、免疫异常：
Th17细胞过度活化导致IL-17/23通路异常，引发角质形成细胞增殖和炎症反应。患者血清中TNF-α、IL-17等细胞因子水平显著升高，临床表现为红斑基底上覆银白色鳞屑。生物制剂如司库奇尤单抗可特异性阻断该通路。
3、环境刺激：
寒冷干燥气候、皮肤摩擦或化学刺激如酒精、强碱会破坏皮肤屏障功能。吸烟者发病风险增加2-3倍，酒精摄入会加重病情。冬季加重的患者需加强保湿，推荐使用含尿素或神经酰胺的润肤剂。
4、感染诱发：
链球菌咽炎可诱发点滴型银屑病，HIV感染会加重病情。微生物超抗原激活T细胞，引发交叉免疫反应。儿童发病前常有上呼吸道感染史，急性期需检测ASO滴度，必要时进行抗生素治疗。
5、精神压力：
应激事件通过神经肽P物质释放，促进血管扩张和炎症细胞浸润。30%患者发病前有重大精神创伤，焦虑抑郁会形成恶性循环。认知行为疗法联合放松训练可降低复发率，严重时需配合抗焦虑药物。
银屑病患者应保持适度运动如游泳、瑜伽，水温不宜超过37℃。饮食推荐地中海模式，增加ω-3脂肪酸深海鱼、亚麻籽摄入，限制红肉及高糖食物。洗澡时避免用力搓擦，沐浴后3分钟内涂抹保湿剂。建立规律作息，使用加湿器维持室内湿度在40-60%。皮损面积大于体表10%或伴关节肿痛时需及时就医。
