输卵管积水的诊断主要依据影像学检查、临床症状和实验室指标，诊断标准包括超声检查、输卵管造影、腹腔镜检查、磁共振成像和激素水平检测。
1、超声检查：
经阴道超声是初步筛查输卵管积水的首选方法，典型表现为附件区管状无回声区，管壁薄且光滑。彩色多普勒显示无血流信号，可与卵巢囊肿鉴别。超声检查具有无创、便捷的优势，但难以区分单纯性积水与合并感染的情况。
2、输卵管造影：
子宫输卵管造影能直观显示输卵管形态，积水时可见输卵管远端膨大呈腊肠状，造影剂滞留超过24小时。该检查可评估输卵管通畅度，但可能引发输卵管痉挛导致假阳性，需结合临床判断。
3、腹腔镜检查：
作为诊断金标准，腹腔镜可直接观察输卵管扩张积水程度，同时进行美蓝通液试验评估功能。镜下可见输卵管伞端闭锁、管壁变薄透明，常伴有盆腔粘连。该检查兼具诊断和治疗价值，但属于有创操作。
4、磁共振成像：
MRI对软组织分辨率高，能清晰显示输卵管积水与周围脏器的解剖关系。T2加权像呈高信号，增强扫描无强化，可鉴别恶性肿瘤。适用于超声诊断不明确或怀疑合并子宫内膜异位症的患者。
5、激素水平检测：
部分输卵管积水患者伴随CA125轻度升高，但特异性较低。合并感染时可能出现白细胞计数和C反应蛋白增高。激素检测主要用于排除其他盆腔疾病，不作为独立诊断依据。
确诊输卵管积水需结合多种检查结果综合判断，建议患者完善相关检查后由专科医生评估。日常生活中需注意经期卫生，避免盆浴和剧烈运动，保持外阴清洁干燥。急性期应卧床休息，疼痛明显时可局部热敷。饮食宜清淡，适当补充蛋白质和维生素，避免辛辣刺激食物。定期妇科检查有助于早期发现病变，备孕女性建议尽早就诊评估输卵管功能。
