多发性肾结石可通过体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、药物溶石治疗、调整饮食习惯、增加水分摄入等方式根除。多发性肾结石通常由代谢异常、尿路感染、遗传因素、饮食结构不合理、水分摄入不足等原因引起。
1、体外冲击波碎石术：
适用于直径小于2厘米的肾结石，通过高频声波将结石击碎成细小颗粒，随尿液排出。该技术创伤小、恢复快，但需多次治疗才能完全清除多发性结石。术后可能出现血尿或肾绞痛，需配合药物缓解症状。
2、经皮肾镜取石术：
针对较大或复杂型结石，通过腰部微小切口建立通道，用内镜直接取出结石。可一次性处理多个结石，尤其适合鹿角形结石患者。手术需全身麻醉，存在出血或感染风险，术后需留置肾造瘘管1-2周。
3、药物溶石治疗：
针对尿酸结石可使用枸橼酸钾碱化尿液，胱氨酸结石需用青霉胺。噻嗪类利尿剂可预防钙结石复发。药物需持续服用3-6个月，期间定期监测尿PH值和结石体积变化。药物治疗需配合大量饮水才能见效。
4、调整饮食习惯：
钙结石患者应限制草酸含量高的菠菜、坚果摄入，尿酸结石需减少嘌呤含量高的动物内脏。增加柑橘类水果摄入有助于提高尿枸橼酸浓度。每日钠盐摄入控制在3克以下，蛋白质摄入不超过每公斤体重0.8克。
5、增加水分摄入：
每日饮水量需达到2.5-3升，保持尿量在2升以上。可交替饮用纯净水和枸橼酸钾溶液，睡前饮水防止夜间尿液浓缩。运动后及时补充水分，通过尿液颜色判断补水是否充足，理想状态为淡黄色透明。
多发性肾结石患者应建立长期管理方案，每3-6个月复查泌尿系超声。日常可进行跳绳、爬楼梯等垂直运动促进小结石排出，避免长期卧床。限制浓茶、咖啡因饮料摄入，烹饪时用柠檬汁替代部分调味盐。出现持续腰痛、血尿或发热症状时需立即就医，警惕尿路梗阻引发的肾功能损害。术后患者需定期检测24小时尿生化指标，根据结石成分调整预防方案。
