耳朵里出现异味医学上称耳臭通常由外耳道感染、耵聍栓塞或中耳炎引起，可能伴随瘙痒、疼痛或分泌物增多等症状。以下是常见原因及对应处理方法：
外耳道细菌或真菌感染
潮湿环境、频繁掏耳或游泳后未及时干燥易引发感染。细菌感染分泌物多呈黄绿色伴臭味；真菌感染如曲霉菌常见白色絮状物与霉味。需就医进行耳道冲洗，细菌感染可选用氧氟沙星滴耳液，真菌感染常用克霉唑溶液。
耵聍耳屎堆积或栓塞
耵聍腺分泌旺盛或清理不当会导致栓塞，氧化后产生酸腐味。伴有耳闷、听力下降时，建议由医生用碳酸氢钠溶液软化后取出，避免自行掏挖造成耳道损伤。
慢性化脓性中耳炎
鼓膜穿孔导致脓液积聚，产生腐败性臭味，多与反复上呼吸道感染相关。需通过耳内镜检查确诊，急性期使用头孢类抗生素，慢性病例可能需鼓室成形术修复穿孔。
湿疹或皮炎继发感染
耳廓或外耳道皮肤病变如脂溢性皮炎可能因抓挠继发感染。表现为红斑、脱屑伴异味，局部可涂抹氢化可的松软膏，合并感染时加用莫匹罗星软膏。
罕见情况提示
耳胆脂瘤或恶性肿瘤如鳞状细胞癌可能导致恶臭分泌物，需CT/MRI检查鉴别。若出现持续头痛、面瘫或血性分泌物，应立即就诊耳鼻喉科。
日常护理需保持耳道干燥，避免使用棉签深部清洁。游泳时可佩戴耳塞，沐浴后及时擦干耳周。症状持续超过3天或伴随发热、眩晕时，需排除严重感染可能。
