汗疱疹中医称“蚂蚁窝”的病因在中医理论中主要与湿热内蕴、脾虚湿盛、血虚风燥等因素相关。中医认为本病多由内外因共同作用导致，具体可分为以下五类机制：
湿热蕴肤是常见病因。夏季暑湿邪气侵袭肌肤，或饮食辛辣肥甘导致脾胃湿热内生，表现为水疱密集、瘙痒明显，可伴随舌苔黄腻。调理以清热利湿为主，常用萆薢渗湿汤加减。
脾虚湿阻是反复发作的基础。长期饮食不节损伤脾胃，运化水湿功能失常，湿邪滞留皮下形成水疱，多伴食欲不振、大便溏稀。治疗需健脾化湿，参苓白术散是经典方剂。
血虚风燥多见于慢性期。久病耗伤阴血，皮肤失养出现脱屑、干裂，夜间瘙痒加重。当归饮子具有养血润燥功效，适合此类证型。
情志失调可诱发或加重。肝气郁结影响气血运行，郁而化热生风，常于情绪波动后发作。逍遥散配合局部外洗可疏肝解郁。
禀赋不足是内在因素。先天脾肺气虚者更易受外湿侵袭，表现为反复发作、迁延不愈。玉屏风散能益气固表，减少复发。
特殊情况下需警惕毒邪侵袭。接触化学物品或虫毒可能引发急性发作，需配合清热解毒疗法。症状持续加重或继发感染时，建议尽早就医。
