胎盘粘连多数情况下可以尝试顺产，但需根据粘连程度和分娩风险综合评估。胎盘粘连指胎盘异常附着于子宫肌层，根据侵入深度可分为粘连型、植入型和穿透型，其中轻度粘连型在严密监护下可能实现阴道分娩。
胎盘粘连顺产需满足三个条件：超声确认胎盘未完全覆盖宫颈内口、产前无活动性出血、医院具备紧急剖宫产能力。轻度粘连孕妇可通过会阴按摩、分娩球运动等自然促产方式辅助，产程中需持续监测胎心及出血量。
中重度胎盘粘连植入面积＞50%或侵入肌层建议选择剖宫产，这类情况强行顺产可能导致胎盘滞留、产后大出血等并发症。对于既往有宫腔操作史或前置胎盘的孕妇，建议孕34周前通过磁共振评估胎盘植入深度。
分娩前需做好三项准备：备足血制品、组建多学科抢救团队、签署知情同意书。产后要重点观察阴道出血量和子宫复旧情况，必要时使用宫缩剂预防出血。所有胎盘粘连产妇均应转至三级医院分娩，确保母婴安全。
