耳朵根底下突然出现包块可能与淋巴结肿大、皮脂腺囊肿或腮腺问题有关。常见原因包括局部感染、毛囊堵塞或免疫反应，多数情况属于良性病变，但需结合具体特征判断性质。
淋巴结肿大是较常见的原因，多由邻近部位感染引发。耳周淋巴结接收来自头皮、耳部及面部的淋巴引流，当这些区域存在细菌或病毒感染时，淋巴结会反应性增生。典型表现为黄豆至蚕豆大小的可活动包块，可能伴有压痛。上呼吸道感染、中耳炎或头皮毛囊炎均可诱发。急性期可通过热敷缓解，若伴随发热或持续增大需就医排查EB病毒等特殊感染。
皮脂腺囊肿多因毛囊口堵塞导致分泌物潴留形成。触诊时质地较韧，与皮肤粘连，中央可见黑色开口，挤压可能排出豆腐渣样内容物。继发感染时会出现红肿热痛，此时需避免自行挤压以防炎症扩散。较小囊肿可观察，反复感染者需手术完整切除囊壁。
腮腺相关病变需考虑腮腺炎或腮腺导管阻塞。流行性腮腺炎多见于儿童，表现为以耳垂为中心的弥漫性肿胀，常双侧发病，伴有发热和咀嚼痛。成人单侧肿胀需排查结石或肿瘤，超声检查可明确诊断。急性细菌性腮腺炎需抗生素治疗，结石引起的阻塞可能需内镜取石。
罕见情况包括脂肪瘤、神经鞘瘤等良性肿瘤，或淋巴瘤等恶性疾病。若包块质地坚硬、固定不活动、无痛性增大或伴有夜间盗汗、体重下降，应尽早就诊完善活检。局部皮肤出现溃疡、色素改变时也需警惕皮肤恶性肿瘤转移。
建议观察包块变化情况，记录出现时间、增长速度及伴随症状。避免反复触摸刺激，保持局部清洁。若无明显诱因持续存在超过两周，或出现发热、疼痛加剧、皮肤破溃等预警症状，需至耳鼻喉科或普外科就诊排查。
