颈动脉夹层是指颈动脉壁的内膜发生撕裂，导致血液进入血管壁层间形成血肿的病理状态。这种情况可能引发血管狭窄或闭塞，严重时可导致脑卒中。
颈动脉夹层主要由外伤、高血压、血管结构异常等因素引起。外伤性原因包括颈部剧烈扭转或外力撞击；高血压会增加血管壁的机械应力；马凡综合征等结缔组织疾病也可能导致血管壁脆弱。患者常表现为突发性颈部疼痛、搏动性耳鸣、霍纳综合征表现为眼睑下垂、瞳孔缩小等以及脑缺血症状如肢体无力或言语障碍。
诊断主要依靠影像学检查，包括颈部血管超声、CT血管成像和磁共振血管成像。这些检查能清晰显示血管壁的异常结构和血流变化。
治疗措施根据病情严重程度选择。轻度病例可采用抗血小板药物如阿司匹林或抗凝药物如华法林预防血栓形成。对于血流动力学不稳定或药物无效的患者，可能需要血管内支架植入术或外科手术修复。所有患者均需严格控制血压，避免剧烈颈部活动。
颈动脉夹层患者预后差异较大，约60-80%患者经规范治疗可完全康复。关键风险在于发病后2周内发生脑卒中的可能性较高，需密切监测神经功能变化。建议出现相关症状时立即就医，尤其是伴有神经系统异常表现者。
