月经来之前肚子疼可能由激素水平波动、前列腺素分泌增加、子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫腺肌症等原因引起，可通过热敷、药物缓解、调整饮食、心理疏导、医疗干预等方式改善。
1、激素波动：
月经周期中雌激素和孕激素水平变化会刺激子宫收缩。黄体期后期激素骤降可能引发下腹坠胀感，这种生理性疼痛通常较轻，伴随乳房胀痛或情绪波动。保持规律作息有助于平衡内分泌。
2、前列腺素影响：
子宫内膜分泌的前列腺素过量会导致子宫平滑肌强烈收缩。这种化学物质引起的缺血性疼痛可放射至腰骶部，严重时可能伴随恶心呕吐。适量补充欧米伽3脂肪酸可减少前列腺素合成。
3、子宫内膜异位：
异位内膜组织在经期同样出血却无法排出，可能形成巧克力囊肿。疼痛多始于经前2-3天并持续至经期结束，常伴有性交痛和不孕。腹腔镜检查是确诊金标准，需药物或手术干预。
4、盆腔炎症：
慢性盆腔炎患者在经期盆腔充血时症状加重。疼痛多为双侧下腹持续性钝痛，可能伴随异常分泌物和发热。炎症反复发作易导致输卵管粘连，需规范抗感染治疗。
3、子宫腺肌症：
子宫内膜侵入子宫肌层形成的病灶在经期肿胀出血。疼痛呈进行性加重特点，子宫均匀增大如球形，超声显示肌层蜂窝状改变。促性腺激素释放激素激动剂可暂时缓解症状。
建议经前一周开始低盐饮食，每日摄入不少于2000毫升温水，适量食用姜茶、桂圆等温性食物。选择瑜伽、慢跑等温和运动促进血液循环，避免剧烈运动加重盆腔充血。记录疼痛程度和持续时间有助于医生判断病因，持续3天以上剧烈疼痛或伴随发热需及时妇科就诊。保持腹部保暖，使用40℃左右热水袋热敷15-20分钟可放松肌肉痉挛。心理压力会降低疼痛阈值，可通过冥想、音乐疗法缓解紧张情绪。
