梗阻性肾病的主要症状包括腰部胀痛、排尿困难和无尿。症状发展通常按尿流部分受阻→完全阻塞→肾功能损害的进程演变。
早期表现为单侧或双侧腰部持续性钝痛，疼痛可能放射至下腹部或腹股沟区。部分患者出现尿频、尿急等膀胱刺激症状，排尿时尿线变细或中断。这些症状多由输尿管结石、前列腺增生等不完全性梗阻引起。
进展期典型症状为突发性剧烈肾绞痛，伴随肉眼血尿或镜下血尿。完全性尿路梗阻时可见排尿量骤减甚至无尿，部分患者出现恶心呕吐等消化道症状。此时可能已存在肾盂积水，超声检查显示肾盂扩张。
终末期可能出现肾功能不全表现，如夜尿增多、水肿、血压升高。实验室检查可见血肌酐升高、电解质紊乱。长期未解除梗阻可导致不可逆的肾实质损害。
出现排尿异常合并腰腹痛建议尽早就诊。泌尿系超声和CT尿路造影能明确梗阻部位，肾功能检查评估损伤程度。及时解除梗阻是保护肾功能的关键措施。
