顺产后建议间隔18-24个月再怀孕,剖宫产需等待2年以上。子宫和身体需要足够时间修复,降低早产、胎盘异常等风险。
1、顺产后的怀孕间隔:
自然分娩虽对子宫损伤较小,但子宫内膜修复、激素水平恢复需6-12个月。哺乳期排卵可能延迟,但产后42天即可能恢复生育能力。世界卫生组织建议至少间隔18个月,可减少低出生体重、胎儿发育迟缓等并发症。产后需通过盆底肌训练、营养补充恢复体能,血色素应回升至110g/L以上。
2、剖宫产后的怀孕间隔:
子宫切口愈合需12-18个月形成稳定瘢痕,过早怀孕可能引发子宫破裂。美国妇产科医师学会明确要求间隔18-24个月,国内指南建议2年以上。需通过超声评估瘢痕厚度达2.5mm以上,同时关注甲状腺功能、血糖等代谢指标是否恢复正常。两次剖宫产间隔不足19个月者,子宫破裂风险增加3倍。
备孕前应完成血常规、TORCH筛查、甲状腺功能等孕前检查,每日补充0.4mg叶酸至少3个月。保持BMI在18.5-23.9之间,每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳。哺乳期母亲需保证每日500kcal额外热量摄入,暂停哺乳后再考虑受孕。出现异常子宫出血、持续性腰骶疼痛需及时就诊评估。