甲状腺疾病患者是否需要吃无碘盐需根据具体病情判断，并非所有患者都需严格限制碘摄入。

1、需限制碘摄入的情况：

甲状腺功能亢进症甲亢患者通常需要低碘饮食。甲亢是由于甲状腺激素分泌过多引起，碘是合成甲状腺激素的原料，摄入过多可能加重病情。此类患者可选用无碘盐，同时避免海带、紫菜等高碘食物。部分甲状腺炎急性期患者也可能需要短期限制碘摄入。

2、无需严格限碘的情况：

甲状腺功能减退症甲减患者通常不需要刻意选择无碘盐，除非合并桥本甲状腺炎且处于活动期。碘缺乏地区患者若因缺碘导致甲状腺肿，反而需要适量补碘。甲状腺结节患者若无甲亢，一般无需特别限制碘摄入，但需避免过量。

3、需个体化调整的情况：

甲状腺癌术后接受放射性碘治疗的患者，治疗前需低碘饮食以提高治疗效果，治疗后则需根据医生建议调整。孕妇合并甲状腺疾病时，碘摄入需同时考虑胎儿发育需求，通常建议每天摄入150-250微克碘。

甲状腺疾病患者应定期监测尿碘水平，结合甲状腺功能指标调整饮食。日常注意均衡营养，适量摄入优质蛋白如鱼肉、豆制品，避免过量十字花科蔬菜。保持规律作息，控制情绪波动，适度进行温和运动如散步、瑜伽。烹饪时优先选择蒸煮方式，减少高温油炸。合并甲亢者需限制咖啡因摄入，甲减患者可适当增加富含硒的食物如巴西坚果。