阿司匹林维生素C分散片能和藿香正气胶囊一起吃吗
生病吃药十分正常,但是千万不要同吃多种药物。据媒体报道,最近网络一名18岁的女孩突然死亡,原因竟然是同吃两款药物。其实药物之间的配伍是有禁忌的,有些药物不能一起吃,否则会变成毒药。
功能主治:清热解毒,镇惊开窍。用于热病,邪入心包,高热惊厥,神昏谵语;中风昏迷及脑炎、脑膜炎、中毒性脑病、脑出血、败血症见上述证候者。
用法用量:口服。一次1丸,一日1次;小儿三岁以内一次1/4丸,四岁至六岁一次1/2丸,一日...
最近天气已经明显变冷了,不少人因此感冒生病。很多人都不把感冒当回事,药店买点药就了事。其实药物是不能乱吃的,药与药之间也会产生反应。
18岁女孩突然死亡竟因为混吃感冒药
2008年,18岁广东江门女孩阮婉莹由于发烧和咳嗽,去当地医院看病,遵医嘱将5种药混吃。结果病情恶化,出现了抽筋和休克,最终不治离开人世。
其父在经过很长时间的研究之后,发现医生开出两种不能合吃的药,混用则毒性翻倍,认为医院违反药物配伍禁忌致女儿中毒身亡。而这两种药就是复方甲氧那明胶囊和罗红霉素缓释胶囊。
父亲在采访中这样说:前者的说明书上标明,每粒胶囊含25mg氨茶碱,茶碱含量占到一粒药的54%。特别提醒:请勿与其他镇咳祛痰药、抗感冒药、抗组胺药等联合使用。还提示:服用本品出现呕吐等症状时,应停止服药。后者的说明书写着:“本品与茶碱合用,可增加其血清水平,导致茶碱中毒。”
所以,其父请教了医学专家,得出这样的结论:罗红霉素可使复方甲氧那明中的茶碱在血中浓度升高3倍到10倍,使血中茶碱清除率下降25%,这样就增加了茶碱的毒性,导致服用者茶碱中毒。
复方甲氧那明胶囊和罗红霉素缓释胶囊同时服用会导致茶碱中毒?
复方甲氧那明胶囊每粒含12.5mg盐酸甲氧那明,7mg那可丁,2mg马来酸氯苯那敏和25mg氨茶碱,有抗过敏、平喘、止咳、化痰等作用,药效较好。“罗红霉素缓释胶囊是一种大环内酯类抗菌药,不是抗感冒药物。氨茶碱和大环内酯类抗菌药存在潜在相互作用的风险。但是不同的大环内酯类以及服用不同的氨茶碱剂量,相互作用的程度也不一样。”周权进一步解释。
大环内酯类分很多种,有红霉素、罗红霉素、阿奇霉素等。在氨茶碱片的药品说明书中有这样一段描述:某些抗菌药物,如红霉素、罗红霉素、克拉霉素、氟喹诺酮类的依诺沙星、环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、克林霉素、林可霉素等可降低茶碱清除率,增高其血药浓度,尤以红霉素和依诺沙星为著,当茶碱与上述药物伍用时,应适当减量。
“红霉素是有明确规定的,不宜和氨茶碱同用,除非调整后者的剂量;阿奇霉素和氨茶碱合用的相互作用风险是可忽略的,而罗红霉素和氨茶碱相互作用的风险仍然存在,但是与红霉素相比要小得多。”周权解释,在复方甲氧那明胶囊的说明书中并没有描述与罗红霉素有相互作用,也没有列为禁忌症,可能的原因是这个复方制剂所含的氨茶碱含量低(每一粒仅25mg),成人常用的用法用量是1日3次,每次2粒,也就是说服用复方制剂后氨茶碱的日剂量是150mg。而氨茶碱片每片100mg,成人常用量是300~600mg/天,最大量可以达到1000mg/天,所以与复方甲氧那明胶囊相比,氨茶碱的单方制剂与罗红霉素的相互作用风险相对来说就要高得多,这一点在说明书中就有体现。
另外,氨茶碱吸收后,在体内转变为茶碱,一些医院可以检测茶碱在血液中的药物浓度,茶碱的药物浓度个体差异比较大,是否达到中毒浓度,一测便知。
这些药物不能一起吃
1.阿司匹林+银杏叶类药
银杏叶胶囊、银杏含片等,黄酮及银杏内酯类成分含量较高,与阿司匹林同服可能引起出血。如果刚做完手术,出血的风险更高,发生出血、瘀血、新发作头痛或视觉变化时,应及时告诉医生。
2.碘酒+红药水
碘酒中含的碘会与红药水中的汞发生反应,形成碘化汞,会沉着在皮肤表面,汞本身就具有毒性,含朱砂的方剂和中成药,如牛黄清心丸、安宫牛黄丸、柏子养心丸、安神益脑丸、补肾益脑丸等,不能与西药溴化物类和碘化药类同用
3.氨氯地平片+非洛地平缓释片
氨氯地平片和非洛地平缓释片都是治疗高血压的药物,且二者均可以引起下肢水肿、心悸、头痛不良反应,如果同时使用,这些症状会更明显。联合用药会让毒副作用叠加,因此不宜合用。
4.磺胺类药物+酸性药物
磺胺类药物在酸性环境下会产生损伤肾脏的物质,不宜和酸性药物合用。而治疗消化不良的中成药大山楂丸中的主要成分山楂中,含有鞣质、维生素C和脂肪酸等酸性物质,能够使进入体内的磺胺溶解度降低,易在肾小管中析出结晶,引起结晶尿或血尿。尤其是大剂量、长期服用磺胺药时,更应避免与这类中药同服。其他含有机酸的中药,如金银花、蒲公英等中成药,也都不宜与磺胺类药物同时服用。
5.藿香正气水+头孢
藿香正气水中含有酒精,在体内消化产生乙醇,而头孢类药物会抑制乙醇在体内的代谢,造成乙醇蓄积,引起中毒,严重时可诱发急性肝损害、呼吸暂停甚至死亡。