老年性耳聋可能表现为高频听力下降、言语分辨困难、耳鸣、声音敏感度降低、需调高音量等症状。
1、高频听力下降：
老年性耳聋早期常表现为对高音调声音如鸟鸣、电话铃声的感知能力减弱。耳蜗毛细胞退化导致4000Hz以上频率的声波难以传导，患者可能无法听清女性或儿童的高频发音。
2、言语分辨困难：
在嘈杂环境中理解对话的能力显著下降，常将相似发音的词语混淆如"七十"与"其实"。这与耳蜗神经纤维退化及中枢听觉处理功能减退有关，患者需要对方重复说话内容。
3、耳鸣伴随：
约60%患者会出现持续性或间歇性耳鸣，多为高调蝉鸣声或电流声。内耳毛细胞损伤后异常放电是主要诱因，夜间安静时症状加重，可能影响睡眠质量。
4、音量敏感异常：
对小声听不清但对大声耐受度降低，出现"小声听不见、大声嫌吵"的现象。这与耳蜗外毛细胞损伤导致的动态范围压缩有关，患者常抱怨他人说话忽大忽小。
5、社交行为改变：
因交流困难逐渐回避集体活动，出现答非所问的情况。长期听力剥夺可能加速认知功能衰退，部分患者会不自主提高电视音量至影响他人。
建议每日进行咀嚼训练如口香糖促进耳部血液循环，摄入富含锌牡蛎、维生素B12动物肝脏的食物。避免使用棉签掏耳，选择降噪耳机时音量不超过最大输出的60%。单侧突发耳聋或伴随眩晕需立即就医，排除听神经瘤等器质性疾病。定期进行纯音测听检查，根据听力曲线选择适合的助听器频段补偿。
