65岁男性处于老年期早期阶段，生理功能逐渐衰退但仍有较高活动能力。衰老过程涉及激素水平下降、代谢减缓、肌肉流失、骨密度降低、认知功能变化等典型特征。

1、激素变化：

睾酮水平以每年1%-2%速度递减，可能伴随性欲减退、体力下降。生长激素分泌减少影响肌肉合成，脱氢表雄酮下降导致免疫力减弱。规律力量训练可延缓激素衰减，深海鱼、坚果等食物有助于维持内分泌平衡。

2、代谢调整：

基础代谢率较青年时期降低15%-20%，胰岛素敏感性下降增加糖尿病风险。每日热量需求减少200-300大卡，需增加膳食纤维摄入，选择糙米、燕麦等低升糖指数主食，结合快走、游泳等有氧运动维持代谢健康。

3、肌肉衰减：

骨骼肌质量每年减少0.5%-1%，快肌纤维流失尤为明显。阻抗训练可刺激肌肉生长，每日蛋白质摄入需达1.2克/公斤体重，优选鸡蛋、乳清蛋白、牛肉等优质蛋白来源，补充维生素D促进钙质吸收。

4、骨骼退化：

骨密度以每年1%速度降低，骨质疏松风险显著上升。腰椎和髋部易发生压缩性骨折，可能出现晨起关节僵硬。每日补充1000mg钙和800IU维生素D，太极拳、瑜伽等负重运动能增强骨强度，避免咖啡因过量影响钙吸收。

5、认知改变：

大脑海马体体积每年缩小0.5%-1.5%，短期记忆和反应速度减退。坚持阅读、学习新技能可建立神经代偿，地中海饮食模式提供ω-3脂肪酸支持脑健康，蓝莓、黑巧克力等富含抗氧化物质的食物有助于延缓认知衰退。

该阶段需建立复合型健康管理方案，每周进行150分钟中等强度有氧运动配合2次力量训练，控制钠盐摄入在5克/日以下，定期监测血压血糖指标。保持每日7-8小时优质睡眠，通过正念冥想调节压力水平，每半年进行骨密度检测和前列腺特异性抗原筛查，社会参与和兴趣培养对维持心理健康具有积极意义。