厄贝沙坦对老年人的副作用风险可通过血压监测、药物调整、肝肾保护、电解质平衡、联合用药等方式控制。该药物可能由高龄代谢减缓、基础疾病叠加、药物相互作用、肾功能减退、电解质紊乱等因素引起。

1、血压监测：

老年患者服用厄贝沙坦需定期测量血压，避免过度降压导致头晕或跌倒。建议每日固定时间使用家用血压计检测，收缩压不宜低于110mmHg。出现体位性低血压时应暂停活动并补充水分。

2、药物调整：

初始剂量应从75mg/日起始，根据耐受性逐步增加至150mg。肾功能不全者需减量至75mg隔日服用。避免与利尿剂联用加重低血压风险，必要时改用氨氯地平或硝苯地平控释片替代。

3、肝肾保护：

长期用药需每3个月检查血肌酐和估算肾小球滤过率。eGFR＜30ml/min时禁用该药，可换用呋塞米联合美托洛尔方案。肝功能异常者需监测ALT，数值超过正常值3倍需停药。

4、电解质平衡：

该药可能引发高钾血症，尤其合并使用螺内酯或氯化钾缓释片时。血钾水平＞5.5mmol/L需立即停用，必要时静脉注射葡萄糖酸钙拮抗。建议限制香蕉、橙子等高钾食物摄入。

5、联合用药：

与地高辛联用会增加洋地黄中毒风险，与阿司匹林同服可能减弱降压效果。糖尿病患者需注意胰岛素剂量调整，与非甾体抗炎药合用可能诱发急性肾损伤。

老年患者服用厄贝沙坦期间应保持低盐饮食，每日钠摄入控制在3g以内，适量食用芹菜、黑木耳等含钾量中等的食材。建议每周进行3次30分钟的快走或太极拳锻炼，避免突然体位变化。出现持续干咳、面部水肿或意识模糊需立即就医，长期用药者每半年需复查心脏超声评估左室功能。