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做前列腺穿刺疼不疼

2025-04-27

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前列腺穿刺的疼痛感因人而异,通常表现为轻微不适至中度疼痛,可通过局部麻醉、放松技巧、调整体位、心理疏导等方式缓解。操作过程中可能伴随短暂胀痛或出血。

功能主治:用于防治手术前后及以及血液、血管因素引起的出血,如血小板减少性紫癜、脑出血、胃肠道出血、眼底出血、齿龈出血、鼻出血等。

用法用量:1.成人:(1)肌内注射:①治疗出血,每次0.25~0.5g,每天总量0.5~1.5g;②预防手术出血:术前15~30min给药0.25~0.5g,必要时2h后再注射0.25g,每天总量0.5~1.5g;(2)静脉注射:治疗出血,每次0.25~0.5g,每天总量0.5~1.5g;(3)静脉滴注:①治疗出血,每次0.25~0.75g、每天2~3次,稀释后滴注;②预防手术出血:同肌内注射;(4)口服给药:治疗出血,每次0.5~1g,每天3次。2.儿童:口服给药:治疗出血,每次按体重10mg/kg给药,每天3次。

1、麻醉效果

穿刺前常规使用利多卡因凝胶进行表面麻醉,或通过会阴部神经阻滞麻醉降低痛感。约80%患者反馈麻醉后仅感受到压力而非锐痛,但麻醉起效时间不足可能导致穿刺瞬间刺痛。

2、个体差异:

疼痛敏感度与前列腺神经分布密度相关,腺体较小者痛觉更明显。焦虑情绪会放大疼痛感知,术前服用阿普唑仑等抗焦虑药物可降低应激反应。

3、操作技术:

经直肠超声引导下穿刺可精确定位,12针标准方案的单针操作时间约3秒。熟练医师操作时,钝痛多集中在最后3针采样阶段,采用细针18G比粗针疼痛评分降低40%。

4、伴随症状:

术后24小时内可能出现直肠坠胀感或尿痛,与穿刺针刺激直肠壁及尿道黏膜有关。约15%患者出现血尿或血精,通常2-3天自行消失,严重者需用酚磺乙胺止血。

5、恢复管理:

术后冰敷会阴部可减轻肿胀,建议48小时内避免骑车、久坐。感染风险约1%,预防性使用左氧氟沙星可降低发热等并发症。

穿刺后建议增加饮水量至每日2000ml,促进排尿冲刷尿道。饮食选择南瓜子、西红柿等富含锌元素食物,避免辛辣刺激。两周内禁止盆浴及性生活,恢复期可进行凯格尔运动增强盆底肌功能。若出现持续高热或严重血尿需立即返院复查,排除脓毒血症等严重并发症。

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