急性宫颈炎可通过妇科检查、实验室检测、影像学评估、病原体筛查、病理活检等方式诊断，通常由细菌感染、病毒感染、物理刺激、化学刺激、免疫异常等原因引起。
1、妇科检查：
医生通过阴道窥器观察宫颈充血、水肿、糜烂或脓性分泌物等典型体征。触诊可能发现宫颈举痛或接触性出血，需结合患者主诉如异常阴道出血、性交疼痛等症状综合判断。检查前24小时应避免阴道冲洗或性生活。
2、实验室检测：
阴道分泌物pH值检测、胺试验及显微镜检查可初步判断感染类型。白细胞酯酶阳性提示炎症反应，线索细胞发现可能伴随细菌性阴道病。血常规检查可见白细胞计数升高，C反应蛋白等炎性标志物异常。
3、影像学评估：
经阴道超声能检测宫颈管增宽、积液等结构改变，MRI适用于评估深部组织受累情况。影像学检查对鉴别盆腔炎性疾病、宫颈赘生物等并发症有重要意义，尤其适用于妊娠期患者或治疗效果不佳者。
4、病原体筛查：
核酸扩增试验可检测淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等特异性病原体，细菌培养能明确需氧菌与厌氧菌感染。酶联免疫吸附试验适用于单纯疱疹病毒抗体检测，高危型HPV检测需结合宫颈细胞学检查。
5、病理活检：
宫颈活检适用于持续不愈的严重病变，可鉴别宫颈上皮内瘤变等器质性疾病。阴道镜下定位取材能提高诊断准确性，病理报告需注明炎症程度、有无腺体受累及特殊病原体感染证据。
诊断期间建议避免辛辣刺激饮食，选择全棉透气内裤并每日更换。适度进行凯格尔运动改善盆腔血液循环，治疗期间禁止游泳、盆浴等可能造成交叉感染的活动。出现持续发热、剧烈腹痛或阴道大出血需立即复诊，病原体阳性患者性伴侣应同步检查治疗。
