返流食管炎可通过奥美拉唑、雷贝拉唑、铝碳酸镁等药物治疗，通常由胃酸分泌过多、食管下括约肌功能障碍等因素引起。
1、抑酸药物：
质子泵抑制剂是返流食管炎的核心治疗药物，通过抑制胃壁细胞氢钾ATP酶减少胃酸分泌。奥美拉唑能持续抑制胃酸14小时以上，雷贝拉唑起效更快且作用稳定，泮托拉唑对肝肾功能影响较小。这类药物需晨起空腹服用，疗程通常为4-8周。
功能主治：适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征（胃泌素瘤）。
用法用量：奥美拉唑使用过量，会出现视物模糊、意识模糊、嗜睡、头痛、口干、颜面潮红、恶心及心动过速或心律不齐等症状。本药物不宜经过透析清除，如意外过量服用，应该立即处理。
2、黏膜保护剂：
铝碳酸镁可在食管黏膜形成保护层，中和胃酸并吸附胆汁酸。硫糖铝能与糜烂创面结合形成屏障，促进上皮细胞修复。服药时建议嚼碎后温水送服，餐后1-2小时使用效果最佳，避免与抑酸药同时服用。
3、促动力药物：
多潘立酮通过阻断多巴胺受体增强胃蠕动，莫沙必利刺激5-HT4受体加速胃排空。这类药物能减少胃内容物反流频率，改善餐后饱胀感，建议餐前15-30分钟服用，疗程不超过2周。
4、H2受体拮抗剂：
法莫替丁可阻断组胺对壁细胞的刺激作用，夜间酸突破时作为补充治疗。雷尼替丁抑酸效果维持8-12小时，适用于轻症患者或维持期治疗。与质子泵抑制剂联用需间隔2小时以上。
5、联合用药方案：
重度患者可采用抑酸药+促动力药+黏膜保护剂的三联疗法。难治性病例需检测幽门螺杆菌，阳性者加用阿莫西林、克拉霉素等抗生素。药物治疗期间应监测肝肾功能，长期用药者注意补充维生素B12和镁剂。
返流食管炎患者需避免高脂饮食和辛辣刺激食物，晚餐与睡眠间隔3小时以上，睡眠时抬高床头15-20厘米。规律进行腹式呼吸训练和饭后散步，控制体重在BMI23以下，戒烟限酒并保持情绪稳定。症状持续2周不缓解或出现吞咽疼痛、黑便时需及时胃镜检查。
