抑郁症可通过舍曲林、氟西汀、帕罗西汀等药物治疗,通常由遗传因素、神经递质失衡、慢性压力、创伤经历、器质性疾病等原因引起。
功能主治:黄褐斑、雀斑及炎症后色素沉着斑的治疗。
用法用量:每天早晚各一次,适量外搽斑处,一般要搽数周,色素斑才会减轻;如果病变无改善仍应持续用药几周。当斑变颜色恢复至正常肤色时,应渐渐减少用药。用药时如治疗2个月后仍未出现去斑或色素变浅效果,应停用该药或遵医嘱。
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂是首选抗抑郁药,通过增加突触间隙5-HT浓度改善情绪。舍曲林适用于伴随焦虑的抑郁症,氟西汀对食欲减退症状有效,帕罗西汀可缓解睡眠障碍。需持续服用4-6周起效,常见副作用包括恶心、头痛等。
文拉法辛和度洛西汀通过同时调节5-HT与去甲肾上腺素改善情绪低落。文拉法辛对躯体疼痛症状有效,度洛西汀适用于伴随疲劳感的患者。可能出现血压升高、口干等反应,需定期监测心血管指标。
米氮平通过阻断α2肾上腺素受体间接提升神经递质水平,具有显著镇静作用,适合伴严重失眠患者。可能引起体重增加、嗜睡等副作用,建议晚间服用。与SSRIs联用需警惕5-羟色胺综合征风险。
阿米替林和多塞平通过非选择性抑制神经递质再摄取起效,适用于难治性抑郁症。可能引发心律失常、视力模糊等抗胆碱能反应,老年患者需谨慎使用。用药期间需监测心电图和眼压变化。
安非他酮适用于戒烟合并抑郁症患者,曲唑酮可改善睡眠结构。奥氮平等非典型抗精神病药可用于伴精神病性症状的抑郁发作。联合用药需考虑药物代谢酶相互作用,避免联用MAOIs类药物。
抑郁症药物治疗需配合认知行为疗法和光照治疗,保持规律作息和适度运动。饮食建议增加富含ω-3脂肪酸的三文鱼、核桃等食物,限制精制糖摄入。护理重点在于建立社会支持系统,监测自杀风险,定期复诊评估疗效。症状加重或出现自伤倾向时需立即就医调整方案。