人工授精和试管婴儿的选择需根据个体生育障碍类型、年龄、经济条件等因素综合评估。人工授精适用于男性轻度少精或性功能障碍，试管婴儿更适合输卵管阻塞、严重少精或无精症等情况。

人工授精要求女方至少一侧输卵管通畅，男方精子数量≥500万/毫升。试管婴儿适用于双侧输卵管阻塞、子宫内膜异位症Ⅲ-Ⅳ期、严重少弱精症精子浓度<500万/毫升或梗阻性无精症。40岁以上女性直接建议试管婴儿。

人工授精单周期妊娠率约15%-20%，需多次尝试。试管婴儿单周期活产率35%-60%，35岁以下女性可达50%以上。反复人工授精失败3次应转试管婴儿。

人工授精仅需促排卵药物来曲唑、尿促性素和精子优化处理。试管婴儿需控制性超促排卵果纳芬、丽申宝、取卵手术、体外受精IVF/ICSI和胚胎移植，可能伴随卵巢过度刺激综合征风险。

人工授精单周期费用约3000-8000元。试管婴儿常规方案3-5万元，微刺激方案2-3万元，三代试管PGT筛查需额外增加2-4万元。部分省市将试管婴儿纳入医保报销范围。

人工授精无创且周期短，每月可进行。试管婴儿需注射促排药物10-12天，经历全麻取卵，可能引起腹胀、腹水。胚胎移植后需黄体支持雪诺酮、达芙通至妊娠12周。

备孕期间建议每日补充叶酸400μg、辅酶Q10 100-200mg，地中海饮食模式可提升卵子质量。每周3次有氧运动游泳、快走改善子宫血流。人工授精3周期或试管婴儿2周期未孕需重新评估生育方案。35岁以上女性建议优先选择试管婴儿缩短备孕时间。