肛门括约肌松弛可能由盆底肌退化、长期便秘、分娩损伤、神经损伤、肛肠手术等原因引起,可通过凯格尔运动、生物反馈治疗、药物干预、电刺激疗法、手术治疗等方式改善。
年龄增长导致盆底肌群肌力下降是常见生理性因素,表现为控便能力减弱。日常可进行提肛运动,每天3组每组15次收缩肛门,配合深蹲、臀桥等强化盆底肌训练。
反复用力排便使括约肌过度拉伸,可能伴随痔疮脱出。增加膳食纤维摄入至每日25克,推荐燕麦、火龙果、奇亚籽,同时养成定时排便习惯。
经阴道分娩可能造成会阴撕裂或阴部神经损伤,产后6周内出现漏气漏液症状。产后42天起可进行低频电刺激治疗,配合阴道哑铃训练。
糖尿病周围神经病变或马尾综合征可能导致神经源性失禁,常伴下肢麻木。甲钴胺、维生素B1、依帕司他等神经营养药物可改善症状。
痔疮切除术或肛瘘手术可能损伤括约肌结构,术后出现黏膜外翻。严重者需考虑括约肌成形术或人工括约肌植入术。
建议每日摄入200克酸奶补充益生菌,避免久坐超过1小时,游泳和瑜伽有助于增强核心肌群力量。症状持续加重或伴随出血需进行肛肠指检和肛门超声检查,排除直肠脱垂等器质性疾病。