脂肪酶抑制剂可通过奥利司他、西布曲明、氯卡色林等药物干预,适用于肥胖症患者辅助减重治疗。
奥利司他是胃肠道脂肪酶抑制剂,通过阻断膳食脂肪分解减少热量吸收。该药物适用于BMI≥28的肥胖患者,常见不良反应包括脂肪泻、排便紧迫感。用药期间需配合低脂饮食,每日脂肪摄入量控制在30%总热量以内。
西布曲明作为中枢性食欲抑制剂,通过增强饱腹感减少进食量。该药物可能引起血压升高、心率加快等副作用,心血管疾病患者禁用。治疗期间需定期监测血压和心电图变化。
氯卡色林选择性激活5-HT2C受体调节食欲,适用于BMI≥30的肥胖患者。常见副作用包括头痛、口干,需避免与抗抑郁药物联用。建议治疗周期不超过12周,配合每周150分钟中等强度运动。
纳曲酮/安非他酮复方制剂通过双重机制抑制食欲,适用于饮食控制失败的肥胖患者。可能出现恶心、便秘等消化道反应,需逐步调整剂量。治疗期间需配合认知行为疗法改善进食习惯。
荷叶碱、决明子等中药成分具有轻度抑制脂肪吸收作用。这类物质安全性较高,可长期作为膳食补充剂使用。建议搭配山楂、茯苓等药食同源食材,每日饮用300-500ml草本茶饮。
使用脂肪酶抑制剂期间应保持每日25-30g膳食纤维摄入,优先选择燕麦、奇亚籽等可溶性纤维。每周进行3-5次有氧运动结合2次抗阻训练,运动时长累计150-300分钟。定期监测体重、腰围变化,出现持续腹痛或黄疸需立即停药就医。药物干预需在医师指导下进行,配合营养师制定的个性化膳食方案效果更佳。