内痔脱出多数情况下可以自行回纳。痔疮组织在排便后或休息时可能自动缩回肛门内，尤其是轻度脱出的情况。

一、可自行回纳的情况：

内痔脱出初期或程度较轻时，痔核体积较小，肛门括约肌功能尚可，脱出物通常能在排便后或平卧休息时自然回缩。此时需避免久蹲、用力排便等增加腹压的行为，保持肛周清洁干燥，温水坐浴可促进局部血液循环，帮助痔核回纳。饮食上增加膳食纤维摄入，预防便秘是减少脱出的关键。

二、需手动辅助回纳的情况：

若痔核脱出时间较长或反复发作，可能因充血水肿导致体积增大，需洗净双手后涂抹少量润滑油，用指腹轻柔将痔核推回肛内。推回后需侧卧休息半小时防止再次脱出。长期脱出未及时处理可能引发嵌顿，导致剧烈疼痛甚至缺血坏死，此时不可强行推回。

三、无法自行回纳的病理状态：

内痔脱出若伴随肛门括约肌松弛、痔核嵌顿或血栓形成，通常无法自行回纳。痔核嵌顿可能与静脉回流受阻、局部炎症反应等因素有关，通常表现为肛门剧烈疼痛、痔核紫黑肿胀等症状。需及时就医处理，医生可能采用手法复位配合药物消肿，严重者需行痔切除术或吻合器痔上黏膜环切术。

日常护理应避免久坐久站，每小时活动5分钟改善盆腔血液循环。建议每日进行提肛运动，收缩肛门3秒后放松，重复30次增强括约肌功能。饮食需保证每日2000毫升饮水，食用火龙果、燕麦等富含水溶性纤维的食物，忌辛辣刺激。若脱出频发或伴出血，需肛肠科就诊评估是否需硬化剂注射或套扎治疗。