神经受损一年后服用甲钴胺仍可能有一定效果。甲钴胺作为维生素B12的活性形式，可促进神经髓鞘修复和神经传导功能恢复，但具体效果需结合损伤程度及个体差异综合评估。

一、甲钴胺的作用机制：

甲钴胺通过参与甲基转移反应，促进核酸与蛋白质合成，对受损神经的修复具有关键作用。其能加速神经髓鞘再生，改善神经纤维传导速度，尤其适用于周围神经病变。对于代谢性神经损伤如糖尿病周围神经病变或压迫性神经损伤，持续用药仍可能延缓病情进展。

二、影响疗效的关键因素：

神经损伤后修复效果与病因密切相关。外伤性神经断裂若未手术吻合，药物作用有限；而慢性疾病如糖尿病、酒精中毒导致的神经病变，长期服用可改善麻木刺痛症状。年龄因素也影响修复能力，年轻患者神经再生潜力优于老年群体。合并基础疾病控制情况同样重要，血糖血压达标者疗效更显著。

三、联合干预方案：

单用甲钴胺效果有限时，可联合硫辛酸改善微循环，或配合维生素B1/B6增强代谢。物理治疗如低频电刺激能促进神经肌肉再教育，针灸对部分患者可缓解疼痛。康复训练需遵循渐进原则，从被动关节活动逐步过渡到抗阻训练，避免过度牵拉脆弱神经。

神经损伤患者日常需严格控制血糖血压，避免吸烟饮酒等神经毒性因素。饮食应增加富含B族维生素的全谷物、深绿色蔬菜及优质蛋白，三文鱼等富含ω-3脂肪酸的食物有助于抗炎。适度有氧运动如游泳可改善血液循环，但需防范跌倒风险。定期进行神经电生理检查评估恢复进度，睡眠时注意肢体保暖避免血液循环不良。