瞳距在成年后通常保持稳定，但在生长发育期或特殊情况下可能出现变化。

1、生长发育期瞳距变化：

儿童及青少年时期，随着颅面部骨骼发育，双眼眶距会逐渐增大，导致瞳距相应增加。此过程一般持续至18岁左右骨骼发育成熟后停止。青春期前瞳距年均增长约1毫米，需定期验光时测量跟踪。若发现异常增长如年增长超2毫米，可能与颅缝早闭等发育异常有关，需结合头颅影像学检查评估。

2、病理性因素导致瞳距改变：

外伤性眼眶骨折可能造成眶壁移位，使眼球位置改变；甲状腺相关眼病会引起眼外肌增粗，推动眼球前突；颅内肿瘤压迫视神经通路时，可能导致双眼位置不对称。这些情况常伴随复视、眼球运动受限等症状，需通过眼眶CT或MRI明确病因。

3、视光学干预对瞳距的影响：

配镜时瞳距测量误差超过2毫米可能诱发视疲劳，但不会改变实际眶距。渐进多焦点镜片需要更精确的瞳距数据，误差需控制在1毫米内。屈光手术后角膜形态改变可能轻微影响光学瞳距计算值，但解剖学瞳距不变。

日常需每两年复查瞳距数据，青少年及糖尿病患者建议每年检测。选择框架眼镜时，镜架几何中心距应与实测瞳距匹配，差值不宜超过3毫米。运动时佩戴专用护目镜可预防眼眶外伤，控制血糖血压有助于减少血管性眼病风险。出现突发性复视或眼球位置异常时，需48小时内就诊眼科排查器质性病变。