十二指肠溃疡通常不会癌变。十二指肠溃疡属于良性病变，癌变概率极低，但长期未规范治疗可能增加并发症风险。

1、十二指肠溃疡的病理特点：

十二指肠溃疡多由胃酸过度分泌或幽门螺杆菌感染引起，病变局限于黏膜层及黏膜下层。与胃癌高发的胃溃疡不同，十二指肠黏膜本身癌变率不足1%。临床数据显示，90%以上的十二指肠溃疡患者通过抑酸治疗和根除幽门螺杆菌后可完全愈合。

2、需警惕的罕见情况：

若溃疡反复发作且持续5年以上未愈，可能引发瘢痕性狭窄或穿孔。极少数合并遗传性综合征如家族性腺瘤性息肉病的患者，其十二指肠腺瘤可能存在恶变倾向。这类患者需定期进行内镜监测，但普通溃疡患者无需过度担忧癌变问题。

日常需避免辛辣刺激饮食，戒烟限酒，规律进食。建议选择易消化的食物如小米粥、山药等，烹饪方式以蒸煮为主。合并幽门螺杆菌感染时需规范使用铋剂、质子泵抑制剂及抗生素联合治疗。定期复查胃镜可准确评估溃疡愈合情况，出现呕血、黑便等报警症状需及时就医。