甲状腺结节多数情况下无需药物治疗，定期随访观察即可。药物干预仅适用于合并甲状腺功能异常或特定病理类型的情况。
一、无需药物治疗的情况：
功能主治：本品用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。
用法用量：1.成人常用量口服，开始为每日10～20mg，逐渐增加，维持量一般为每日40～120mg，少数病人需每日160mg。2.婴儿及儿童完全替代量:1岁以内8～15mg;1～2岁20～45mg;2～7岁45～60mg;7岁以上60～120mg。开始剂量应为完全替代剂量的1/3，逐渐加量。由于本品T3、T4的含量及两者比例不恒定，在治疗中应根据临床症状及T3、T4、TSH检查调整剂量。
约90%的甲状腺结节为良性，体积较小且无压迫症状时，建议每6-12个月复查甲状腺超声和功能。日常注意避免颈部受压，减少高碘食物摄入如海带、紫菜，保持情绪稳定有助于控制结节进展。
二、需药物干预的情况：
合并甲状腺功能亢进可选用甲巯咪唑抑制激素分泌；伴有桥本甲状腺炎引起的甲减需补充左甲状腺素钠。结节性甲状腺肿若生长迅速，可短期试用甲状腺片抑制治疗，但需警惕药物性甲亢风险。
良性结节患者日常可增加富含硒元素的巴西坚果、蘑菇等食物，避免熬夜和电离辐射。若出现声音嘶哑、吞咽困难等压迫症状，或超声显示边界不清、微钙化等恶性征象，需及时进行细针穿刺活检明确性质。合并甲亢者需限制剧烈运动，甲减患者建议每周3次有氧运动改善代谢。无论是否用药，均需保持每半年复查甲状腺功能及超声的动态监测。
