绝经后卵巢囊肿不一定是恶性的，但需高度警惕。绝经后女性卵巢功能衰退，新发囊肿恶性概率较育龄期显著升高，需通过影像学检查及肿瘤标志物综合评估。

一、良性囊肿特征：

绝经后卵巢囊肿多为功能性残留或单纯性囊肿，直径通常小于5厘米，囊壁薄且光滑，无实性成分或乳头状突起。超声检查显示无血流信号，肿瘤标志物如CA125、HE4处于正常范围。此类囊肿可每3-6个月复查超声监测变化，若无增大或结构改变可继续观察。

二、恶性囊肿警示征象：

恶性囊肿常表现为快速增大、囊壁不规则增厚、存在实性结节或分隔，超声可见丰富血流信号。伴随CA125超过35U/mL、HE4升高或两者比值异常时风险显著增加。患者可能出现腹胀、消瘦等全身症状，需立即进行增强CT或MRI进一步鉴别，必要时行腹腔镜探查活检。

绝经后女性应每年进行妇科超声检查，发现囊肿后需完善肿瘤标志物检测。日常避免滥用雌激素保健品，保持规律作息与均衡饮食，适当补充维生素D和钙质。若出现下腹坠痛、异常阴道出血等症状需及时就诊，避免剧烈运动或腹部按摩以防囊肿破裂。心理上无需过度焦虑，但需重视定期随访，早发现早干预可显著改善预后。