先天性肾积水手术后肾功能多数情况下可以部分或完全恢复。术后恢复程度主要取决于积水持续时间、肾脏损伤程度及手术时机。

1、早期手术干预的恢复情况：

若在婴幼儿期或肾功能尚未严重受损时进行手术解除梗阻，肾脏代偿能力较强，术后肾功能通常可显著改善。此时肾小球滤过率和肾小管功能可能逐步恢复正常，需定期监测尿常规、血肌酐及肾脏超声。日常需保持低盐饮食，避免剧烈运动对肾脏造成额外负担。

2、长期积水导致的不可逆损伤：

当肾积水已引发肾实质萎缩或肾小球硬化超过50%，术后肾功能恢复可能受限。此类情况可能与输尿管狭窄、膀胱输尿管反流等病理因素有关，通常表现为夜尿增多、血压升高等症状。需通过降压药物控制高血压，必要时需进行血液净化治疗。日常需严格限制蛋白质摄入量，每日饮水量控制在1500毫升左右。

术后三个月内应每月复查肾功能及电解质，避免使用肾毒性药物；适度进行散步、太极拳等低强度运动促进血液循环；若存在残余肾功能障碍，可咨询营养师制定个性化低磷低钾食谱，优先选择冬瓜、鲫鱼等利水食材，限制豆制品及坚果摄入。