混合痔多数情况下可以不做手术。症状较轻时通过保守治疗和生活调整能有效控制病情，仅当出现严重并发症或保守治疗无效时才需考虑手术干预。

一、非手术治疗的适用情况：

早期混合痔表现为偶发出血、轻微脱垂时，优先选择保守治疗。药物治疗常用复方角菜酸酯栓、地奥司明片等口服或外用药物缓解炎症和水肿。配合温水坐浴每日两次，每次15分钟，能促进局部血液循环。调整饮食结构增加膳食纤维摄入，如燕麦、火龙果等，保持排便通畅。避免久坐久站，每日进行提肛运动锻炼盆底肌群。

二、需要手术干预的指征：

当痔核长期脱出无法回纳、形成嵌顿或血栓时，需考虑手术治疗。传统术式包括外剥内扎术、痔上黏膜环切术等。术后可能出现疼痛、出血等并发症，需严格遵循医嘱护理。合并贫血、肛周脓肿等并发症的患者，手术是更彻底的治疗方案。高龄或存在严重基础疾病者需评估手术耐受性。

混合痔患者日常需保持肛门清洁干燥，穿宽松棉质内衣减少摩擦。饮食避免辛辣刺激食物，每日饮水1500毫升以上。规律作息避免熬夜，适度运动控制体重。出现排便习惯改变或持续出血应及时就医复查，避免自行使用偏方延误病情。