眼底出血应尽快就医治疗，最佳干预时间为出血发生后24-48小时内。早期治疗可有效防止视力损伤加重，降低并发症风险。

一、急性期出血后24小时内：

突发性眼底出血伴随视力骤降、视野缺损时需紧急处理。此阶段需通过眼底荧光造影、光学相干断层扫描等检查明确出血原因，常见病因包括糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞或外伤性出血。急性期治疗以控制出血源为主，玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子药物可减少异常血管渗漏，激光光凝术能封闭破裂的微血管。患者需保持头部抬高体位，避免剧烈运动及用力揉眼。

二、亚急性期出血后2-7天：

出血未完全吸收但病情稳定时，需根据原发病制定方案。高血压性眼底出血需将血压控制在130/80毫米汞柱以下，糖尿病视网膜病变患者糖化血红蛋白应维持在7%以下。此阶段可联合使用改善微循环药物促进血块溶解，同时进行视网膜激光治疗预防新生血管形成。需每周复查眼底，观察出血吸收情况。

三、慢性期出血1个月后：

持续未吸收的陈旧性出血可能引发玻璃体混浊、视网膜脱离等并发症。玻璃体切割手术适用于出血量大于50%玻璃体容积或伴随视网膜前膜形成的患者。术后需配合神经营养药物促进视功能恢复，黄斑水肿者可考虑长效激素植入物治疗。慢性期患者每3个月需复查眼底血管情况，糖尿病患者建议同时进行肾功能评估。

日常需严格控制基础疾病，糖尿病患者每日监测血糖并保持糖化血红蛋白低于7%，高血压患者规律服用降压药物。饮食选择深绿色蔬菜与蓝莓等富含叶黄素的食物，每周摄入2-3次深海鱼类补充欧米伽3脂肪酸。避免搬运重物、高空作业等可能引起眼压波动的活动，用眼时保持环境光线充足，连续用眼40分钟后应远眺5分钟。出现飞蚊症增多或闪光感应立即复诊。