麻疹属于急性呼吸道传染病,病情严重程度因人而异,多数患者经规范治疗可痊愈,但婴幼儿、孕妇及免疫力低下者可能出现严重并发症。
一、典型麻疹病程及症状:
典型麻疹分为潜伏期、前驱期、出疹期和恢复期。潜伏期约10-14天,前驱期表现为高热、咳嗽、结膜充血及口腔黏膜斑;出疹期从耳后开始出现红色斑丘疹,逐渐蔓延至全身;恢复期体温下降,皮疹按出疹顺序消退并留有褐色色素沉着。未接种疫苗者病程较重,可能出现40℃以上持续高热。
二、高危人群并发症风险:
5岁以下儿童易并发肺炎,表现为呼吸急促、肺部湿啰音;成人患者可能发生脑炎,出现意识障碍或抽搐;孕妇感染可导致早产或胎儿畸形。免疫缺陷患者可能出现重型麻疹,伴随血小板减少性紫癜或角膜溃疡。这些并发症需住院进行抗病毒治疗及对症支持。
三、治疗与护理要点:
确诊后需隔离至出疹后5天,保持室内空气流通。高热时采用物理降温,避免使用阿司匹林以防瑞氏综合征。眼部用生理盐水清洗分泌物,口腔用碳酸氢钠溶液漱口。可遵医嘱使用利巴韦林等抗病毒药物,合并细菌感染时需用阿奇霉素。中医治疗可选用银翘散或清瘟败毒饮。
预防麻疹最有效方式是接种麻疹-腮腺炎-风疹联合疫苗,接触患者后72小时内接种可减轻症状。流行期间避免前往人群密集场所,患者衣物需煮沸消毒。恢复期应摄入高蛋白流质饮食如鱼汤、蒸蛋,补充维生素A可降低并发症风险。保持皮肤清洁避免抓挠,皮疹消退后可能出现皮肤脱屑属正常现象,无需特殊处理。