醋酸戈舍瑞林缓释植入剂可通过皮下注射、定期监测、剂量调整、不良反应处理、专科随访等方式治疗。儿童使用该药物通常由中枢性性早熟、特殊遗传性疾病、肿瘤治疗需求、内分泌紊乱、其他适应症等原因引起。
功能主治：1.前列腺癌:“诺雷德”适用于可用激素治疗的前列腺癌。
2.乳腺癌:适用于可用激素治疗的绝经前期及围绝经期妇女的乳腺癌。
3.子宫内膜异位症:缓解症状包括减轻疼痛并减少子宫内膜损伤的大小和数目。
用法用量：1.成人:在腹前壁皮下注射"诺雷德"。.6mg一支，每28天一次，如果必要可使用局部麻醉。对肾或肝功能不全者及老年病人不需调整剂量。2.子宫内膜异位症的治疗不应超过六个月，因为目前尚没有长期治疗的临床数据，考虑到有关骨质丢失的问题，应避免重复疗程。在接受"诺雷德"治疗的子宫内膜异位症的病人中，加入激素替代疗法(每天给予雌激素和孕激素制剂)可以减少骨质丢失和血管运动性综合征。按医师指导用药。使用时确保包装无破损。打开包装后立即使用。将用后的注射器弃至许可的锐物收集装置内。3.对于“诺雷德”正确的使用方法，请参见包装上的用药指导卡。
1、皮下注射：
醋酸戈舍瑞林缓释植入剂需由专业医护人员在上臂或腹部皮下注射，每12周给药一次。注射前需核对患儿体重和剂量，注射部位需交替更换以避免局部硬结。植入剂在皮下形成药物储库缓慢释放，不可自行取出或挤压。
2、定期监测：
治疗期间每3个月需监测骨龄、性激素水平和生长速度。通过左手腕部X线评估骨龄进展，检测促黄体生成素、卵泡刺激素等激素水平。身高增长速率应维持在每年4-6厘米，骨龄进展不超过实际年龄的1.5倍。
3、剂量调整：
3.75mg为标准剂量，体重低于20kg的患儿可能需要减量。出现突破性性征发育时可考虑缩短给药间隔至10周。调整剂量需结合血清雌二醇或睾酮水平，青春期抑制目标为雌二醇<20pg/ml或睾酮<0.7nmol/L。
4、不良反应处理：
常见注射部位反应包括红肿发生率15%、瘙痒8%，可通过冰敷缓解。可能出现治疗初期的阴道出血23%或一过性骨痛12%。严重过敏反应需立即停药，并用肾上腺素处理。
5、专科随访：
需每6个月在内分泌专科进行生长发育评估，记录Tanner分期变化。治疗终止时机应根据靶身高达成情况，通常在骨龄12岁女或13岁男时考虑停药。停药后需继续随访至青春期正常启动。
使用期间应保证每日钙摄入800-1000mg相当于500ml牛奶+绿叶蔬菜，维生素D补充400-800IU。适度进行跳绳、篮球等纵向运动促进骨骼健康。避免摄入含激素的保健品或食物，注射后24小时内避免剧烈运动。治疗全程需建立规范的生长曲线图表，家长应记录月经初潮或睾丸体积变化等关键指标。
