老年人脊柱侧弯可通过支具矫正、物理治疗、药物治疗、手术治疗、康复训练等方式改善。脊柱侧弯可能与骨质疏松、椎间盘退变、肌肉萎缩、先天畸形、创伤性损伤等因素有关，通常表现为背部疼痛、姿势异常、活动受限等症状。

1、支具矫正：

轻度脊柱侧弯可尝试定制支具固定，通过外部力学支撑延缓侧弯进展。需配合每日佩戴12小时以上，定期调整支具压力分布。适用于Cobb角小于40度且骨骼未完全融合的患者。

2、物理治疗：

针对性运动疗法能增强核心肌群力量，推荐施罗德疗法、SEAS训练等专业脊柱矫正操。结合热敷、电刺激等理疗手段可缓解肌肉痉挛，改善关节活动度。每周需进行3-5次系统性训练。

3、药物治疗：

疼痛明显时可使用塞来昔布、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药，严重骨质疏松者需联用阿仑膦酸钠、特立帕肽等骨吸收抑制剂。伴神经压迫症状可短期使用甲钴胺营养神经。

4、手术治疗：

Cobb角超过50度或进行性加重需考虑后路椎弓根螺钉固定术、经椎间孔腰椎椎体间融合术。手术能有效矫正畸形但存在感染、内固定失效等风险，需严格评估心肺功能。

5、康复训练：

术后需进行6个月阶梯式康复，早期以呼吸训练和床上活动为主，中期逐步增加悬吊训练、水中运动，后期强化平衡能力和日常生活动作训练。使用瑞士球、弹力带等器械辅助效果更佳。

日常需保证每日500mg钙质和800IU维生素D摄入，多食用乳制品、深绿色蔬菜。避免提重物及久坐，睡眠时选择硬度适中的床垫。太极拳、八段锦等低强度运动有助于维持脊柱柔韧性，建议每周累计150分钟中等强度活动。定期进行骨密度检测和脊柱X线复查，出现新发疼痛或畸形加重应及时就诊。